La une des maladies les plus fréquente surtout en chine. Maladie FREQUENTE Vielle maladie, augmentation du volume de la thyroïde

EXAMEN CLINIQUE : Interrogation : anamnèse (depuis quand, ça fait mal, d’autres patient dans votre famille ...

Observation (cou en extension tête en arrière) Palpation (normal impalpable, goitre se palpe facilement dur/mou/hétérogène / nodulaires (boules)....

Examen général

-dosé hormones thyroïdiennes

-dosé TSH glande qui stimule la thyroïde

-Iodurie de 24heures présence d’iode dans les urines

Chez une personne normale on prend 150mg d’iode par jours et évacue 150mg aussi par jour

Sel iodé dans les magasins, on donne de l’iode aux gens, en Belgique est de mettre de l’iode dans le sel, d’autres injections , autres dans le pain, d’autres .

Echo aux ultrasons, scan isotopique on injecte iode radioactif on fait une photographie de l’iode, on le fait avec isotope avec une courte durée de vie. Iode 123, et le Technétium 99 qui a une durée de 6 heures medecine nucleaire Classification des goitres

Par carence iodée Auto immunitaire Cancers Fréquence ....

Prévalence d’une maladie, nombre de cas observés pour un moment donnée et incidence nombre de NOUVEAUX cas dans une période donnée

Glande qui a la forme d’un bouclier de part et d’autre de la trachée en dessous du larynx.

En dessous de la pomme d’adam (trachée et larynx)

Organe formé de boules de ballons, follicules ronds plus ou moins irréguliers, tapissées par une couche de cellules Thyrocytes.... Ballon remplit d’un liquide très visqueux appelé le COLLOIDE ce colloïde est constitué d’une molécule la THYROGLOBULINE qui remplit ce ballon, capillaires sur les cotés et à l’intérieur des fibroblastes Si beaucoup de RE c’est qu’elle travaille beaucoup, synthétise.

La synthèse des hormones, trois phases

-synthèse de la thyroglobuline, deux acides aminés TYR collées l’une à l’autre. Capable de stocké l’iode pendant des mois (trois mois de réserves), le mécanisme de synthèse des hormones thyroïdienne est un mécanismes toxique car produit H202 eau oxygéné, synthèse des hormones se fait dans le pole apicale de la cellules en extracellulaire. Il fallait que la nature face un système compliqué pour gardé l’iode et un système en extra cellulaire pour pas que l’eau oxygéné tue la cellule . hormones stocké pendant des semaines dans les glandes, lors de la stimulation cellule va endocyter, entre dans la cellules hydrolyse par les lysosomes, les hormones thyroïdienne vont aller dans le sang et iode recyclé

Tout les traitement devraient être étiologiques soient ils traitent la cause de la maladie mais parfois il est seulement symptomatique agit QUE sur les conséquences de la maladie

Ex : Grippes 5- jours peut de traitement on un effet sur l’évolution de la maladie mais médicaments contre la fièvre contre la douleur et vitamines C. SYMPTOMES traitent la conséquences. Préventif de plus en plus le médecin est responsable de la préhension de la maladie LUTTE DU TABAC POUR LES POUMONS.

Primaire : évite la maladie

Secondaire : à eu lieu mais on évite une rechute

Si perte de fonction on va

- Traitement substitutif on donne hormones thyroïdienne, diabète avec insuline

- Prothèse de hanche remplacement PROTHESE

- Remplacement GREFFES,

- Remplacement thérapie cellulaire, on donne des cellules qui vont se différencier

Exes de fonctions on va donner un inhibiteur

- traitement inhibiteur trouver le normal , détruire des cellules ou des organes

Troubles fonctionnels ...

Ex le Diabète

Destruction de cellules nombre insuffisant

2 résistance à l’insuline médicaments, greffe de pancréas, administrer des cellules de pancréas

ADN, on va donner un gene, son ADN va donner la protéine qui est défaillante, il faut donner la quantité suffisante au BON endroit..

- perte absence de fonctions ex : reins qui éliminent plus le potassium ... On perd une fonction rénale insuffisance en hormone thyroïdienne

Apparaissent dans la vie ou des la naissance, gène anormale qui fait que tel protéine ne sera plus synthétiser, il manquera un enzyme

- excès de fonctions, trop d’hormones circulent hyperthyroïdie, hypogonadisme . Présence anormalement abondante de poile hirsutisme hyper villosité

-trouble de régulation, trouble du rythme cardiaque, trop vite, trop fort. Extra systole, trouble du rythme cardiaque.

- Douleur Aigue Chronique

- Maladie par carence, excès

Carence en un oligoélément l’iode déficience (montagnes en Suisses, sud Itlaie, centre Chine...) provoque le goitre (une maladie). Peut être par ce que l’apport est trop important ou insuffisant.

La carence en fer donne comme maladie l’anémie. La perte excessive de fer chez les femmes au moment du cycle menstruel . Peu de fer dans les épinards En excès (JAPON via les algues) il y a l’obésité la surcharge

- les lésions destructions brulures au deuxième et troisième degrés dégénérescence cellules perdent spécificité fonctions structure compression ablation physio, traumatique

- Volume anormale d’un tissus tumeur appelées ainsi car trop de cellules ou trop de tissus

Bénignes : locale et pas d’impact

Malignes qui vont se développés dans d’autres organes, dangers. CANCER La limite entre ces deux tumeurs sont pas faciles ou il y a hésitation qui sont san danger au départ et deviennent malignes au finale.

Dans les tumeurs il peut se passer deux choses, cellule grossie HYPERTROPHIE (bodybuilding il y a augmentation de la taille des cellules)

Augmentation du nb de cellules HYPERPLASIE (lymphocytes qui prolifère anormalement LEUCEMIE nombre anormal de cellules 5 à 10milles GB par mm3 de sang et certains 100 150 .... sang confiture dure à liquéfier)

- Troubles psychiques , 1/3 des consultations sont de type psychosomatiques, symptômes lié à un état psychique anormale, peut devenir des lésions