Scénarios « disease management

La logique est d’organiser les soins à domicile en fonction de maladies, de problèmes de santé ou de groupes cible. Dans cette logique, on demande des fonctions générales. Cette partie de la population a besoin de modalité de coordination et des fonctions infirmiers. Un diabétique a besoin de coordinateur de trajet de soins, des éducateurs et des infirmiers spécialisés dans le diabète. Une personne atteinte de maladie mentale a besoin de coordinateur de réseau de santé mentale, d’éducateurs et d’infirmiers spécialisés dans le domaine de la santé mentale. Et une personne âgée a besoin de coordinateur qui la prendra en charge, d’éducateurs et d’infirmiers spécialisés en gériatrie. Dans cette logique, être en bonne santé signifie ne pas être malade.