Dans certains cas vont avoir besoin d’une dialyse ou d’une transplantation rénale.

Mutation de canaux (rare) peut être ressecif ou dominant

Autant dans le glomérule que dans le sang A5OmM Dans la cellule très peu de sodium.

Pour récupérer le sodium. Premier passage n’importe quel type de transporteur va laisser passer le sodium car sens du gradient de concentration.

Le passage de la première membrane est facile.

Le deuxième passage est contre le gradient donc plus compliqué. Il faut de l’énergie on va hydrolyser de l’ATPB pour la pompe sodium potassium. Pour le récupérer.

Cette pompe consomme de l’énergie glucose lipides protéines chaque jours.

Risque de perte moins important. Le sodium rentre seul dans la cellule mais une partie de l’énergie réutilisé CO TRANSPORT pour récupération de glucose et d’aa quand il rentre dans la cellule il n’est pas seul pour pouvoir apporter de l’énergie pour la sortie. Ions H3O+ en acidifiant l’urine s’associe avec des ions bicarbonate qui au final va donner CO2 qui lui va rentrer seule celui ci va être récupéré au niveau de la respiration, évite qu’il y ai trop d’ions carbonate au niveau du glomérule.

Transporteurs agissent comme des enzymes selon les même règles, catalyseur du passage des molécules dans la membranes, accélère la vitesse de passage la direction du transport est selon le gradient de concentration sauf si transport actif.

Chaque transporteur à une spécificité. Les systèmes sont saturables à un moment le passage peut être à Vmax mais si gradient augmente encore il ne Pourrat plus accélérer.

En cas de diabète ou hyperglycémie, beaucoup de glucose dans le sang, le reins est incapable de tout récupérer il va rester du glucose dans les urines.

(Examen des urines suffit) eau plus difficile à récupéré. Donc volume d’urine plus important.

Ces transporteurs sont des protéines sensibles au diurétique : médicaments qui font uriner.

Permet d’éliminer un volume trop important. Ils bloquent tout simplement les transporteur : peut pas récupérer molécules donc volume plus important.

Exemple de transporteurs sur DIA

L’eau va toujours chercher à diluer le mileu L’eau passe la membrane plasmique non spontanément il faut un canal une protéine transmbR passive (facilité) AQUAPORINES (transporteur d’eau) pour récupéré l’eau il faut des aquaporines du coté de la lumière du tube et il faut des aquaporines du coté du tissus.

Pour que l’eau passe il faut un gradient de concentration il n’y a pas de récupération d’eau avec un système actif.

Les reins voient passer un volume d’eau énorme par jours. L’eau doit pouvoir rentrer toute seule. BESOIN D’UN GRADIENT pour que l’osmose fasse passer l’eau du bon coté de la cellule.

Se fait particulièrement dans l’Anse de Henlé, partie qui descend du cortex vers la médullaire et la partie qui monte de la médullaire vers le cortex.

Deux fonctions différentes.

-la partie qui monte imperméable à l’eau pas d’aqua porines.

Mais il y a des canaux qui permettent de récupérer le sodium et le chlorure (les laisse passer) en récupèrent cela on a une accumulation locale de ces ions qui fait que en bas à l’extérieur on a une osmolarité anormale (plus élevé que le corps humain.

Cette osmolarité au niveau de la médullaire est très élevé. Mais au niveau du cortex classique isotonie. Gradient d’osmolarité (4fois la normale)

-la partie qui descend est imperméable au sodium est au chlorure mais elle laisse passer l’eau soit elle à des aquaporines.

Sur le tube collecteur on va récupérer de l’eau de façon contrôlée en fonction des besoins. On contrôle la quantité d’eau à récupérer et à évacuer Avec la pression .elle va augmenté si on beau beaucoup d’eau.

La vasopressine va régler ceci, ca se fixer sur un récepteur au niveau de la mbcR du coté de la matrice extra cellulaire.

La vasopressine est une hormones dont le but est de faire augmenter la pression dans les vaisseaux.

Augmenter la pression de l’eau soit augmenter le transport de l’eau en augmentant la quantité d’aquaporines. La vasopressines arrive la quantité

d’aqua porines coté G augmente coté de la lumière. La cellule garde des aquaporines dans des vésicules d’exocytose qui vont fusionner avec la mb plasmique si besoin.

Système très rapide. Milieu hypertonique.

- Ces membranes sont faites de phospholipides, cholestérol (partie ronde) glycoprotéines (protéines transmbR) glycocalyx Cette membrane ne laisse pas passer grand chose seuls quelque molécules passent de manière efficace : CO2 par diffusion simple dans le sens de son gradient de concentration.

Les ions ne passent pas nécessairement la membrane. CO2 passe bien car pas polaire, linéaire.

H2CO3 plus polaire passe moins la membrane HCO3- ions chargé donc ne passent pas du tout.

- La plupart des molécules vont passer avec des protéines transmbR qui laissent passer des molécules via des « canaux » si molécules passe dans le sens de son gradient de concentration PASSIF OU DIFFUSION DE FACILITÉ

- Contre le gradient, nécessite NRJ soit ATP hydrolysé ADP+Pi (ATP n’est pas présent dans le sang) ACTIF

- Co transport deux molécules en même temps, souvent une molécule est dans le sens de son gradient et l’autre est pompé contre son gradient de concentration. Certains sont actifs et d’autres sont passifs.

Quasi rien ne passe spontanément la plupart du temps via des canaux.